Каждому реципиенту плановой трансфузии должен быть проведен определенный набор гематологических исследований. Для тех реципиентов, которые уже достигли возраста 18 лет, непосредственно перед переливанием производится проверочное типирование крови по системе AB0 и по системе Резус, а также скрининг антител в плазме. Проверочное типированиe крови легко выполняется с помощью цоликлонов — моноклональных антиэритроцитарных диагностикумов.
Для типирования крови по системе AB0 используются реагенты Анти-A (красный раствор), Анти-B (синий раствор) и Анти-AB (бесцветный раствор), а для определения резус-фактора цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-rezus-faktora-coliklonami/ — диагностикум Анти-D (черный раствор). Анализ на наличие антител в плазме крови реципиента проводится, используя «Панель стандартных эритроцитов» — набор эритроцитов от специально подобранных доноров (не менее трех), которые суммарно несут антигены Fyb, Fya, Lub, Lua, Jka и Jkb, Cw, k, К, С, с, е, Е. В тех случаях, когда при проверочном типировании крови реципиента планового переливания наблюдается нечеткая или недостаточно ярко выраженная агглютинация, исследование должно быть повторено перекрестным методом, используя цоликлоны и стандартные эритроциты групп 0(I), A(II), B(III). При плохой агглютинации в проверочном определении резус-фактора крови реципиента исследование повторяют при помощи реагента Анти-D, взятого из другой партии.
Если реципиент планового переливания имеет осложненный повторными или множественными переливаниями анамнез или необходимы переливания после операций по трансплантации органов, пациенту дополнительно проводится определение эритроцитарных антигенов E, e, C, c, Cw и K, k.
Полный антигенный профиль эритроцитов устанавливается для таких категорий реципиентов, как женщины детородного возраста и беременные женщины, дети, не достигшие возраста восемнадцати лет, реципиенты, имеющие записи о посттрансфузионных осложнениях в анамнезе, реципиенты с обнаруженными в плазме крови антиэритроцитарными антителами.
Таким реципиентам антигенный профиль эритроцитов устанавливается моноклональными реагентами, включая определение антигенов систем МНС/MNS, Даффи/Duffy, Келл/Kell. Для определения всех видов антител в плазме крови этих же реципиентов следует применять десятиклеточную панель стандартных эритроцитов. Использование смеси красных кровяных клеток от нескольких доноров строжайше запрещено.
На основе результатов вышеперечисленных исследований и анализов реципиентам производится индивидуальный подбор крови или ее компонентов в тех случаях, когда это необходимо. Все результаты должны быть также занесены в личную медкарту реципиента планового переливания по форме установленного образца. Ни в коем случае не допускается переносить сведения о антигенном профиле эритроцитов и антительном составе плазмы крови реципиента из документации другой медицинской организации, кроме клинико-диагностических лабораторий.
